一、什么是血糖?
血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
二、血糖相关疾病具体诊断及危害
1、高血糖
①诊断标准:空腹血糖>6.0mmol/L。餐后血糖>7.8mmom/L。就称为高血糖,(高血糖不是一个疾病诊断标准,而是一项检测结果的判定,高血糖不等同糖尿病)
②高血糖危害:如果你的血糖始终或常常高于应有的水平,或者你常出现异常的高血糖,那么你就容易患各种糖尿病并发症,或处于危及生命健康的危险中,如癫痫、昏迷,甚至于死亡等。
2、低血糖
①诊断标准:男:Glu<50mg/dl(<2.78mmol/L), 女:Glu<45mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值), 婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L)
②低血糖危害:如果你的血糖始终或常常低于应有的水平,或者你常出现异常的低血糖,将对神经系统造成很大影响,如不及时进行救治,会威胁生命健康。如昏迷超过6小时可造成不能恢复的脑组织损坏,甚至死亡或呈植物状态。低血糖发生后,如果及早给于葡萄糖等治疗,可以迅速缓解。
不论是高血糖还是低血糖都会对我们造成伤害,那怎样的血糖才是正常的呢?让我们先了解一下血糖正常值的标准及参考数据。
3、糖尿病的诊断
(1)有糖尿病的症状(典型症状包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降等)以下标准中一项即可诊断糖尿病。
① 任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。
② 空腹(禁食时间大于8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L。
③ 75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。
(2)无糖尿病症状者,需改日重复检查。
注意:糖尿病的临床诊断应依据静脉血血糖而不是毛细血管血的血糖检测结果。
三、血糖正常值参考
1、空腹血糖正常值
一般空腹全血血糖正常值为3.9~6.1 mmol/L(70~110mg/dL)。
2、餐后血糖正常值
① 餐后1小时:血糖6.7-9.4 mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)
② 餐后2小时:血糖≤7.8 mmol/L。
③ 餐后3小时:3小时后恢复正常。
四、血糖正常值监测
(一)血糖监测目的
自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法,但如条件所限不能查血糖,尿糖的检测包括定量尿糖检也是可以接受的。
自我血糖监测适用于所有糖尿病患者,但对注射胰岛素和妊娠期的患者,为了达到严格控制血糖,同时减少低血糖的发生,这些患者必须进行自我血糖监测。
对于那些没有使用胰岛素治疗的患者有一些证据显示自我血糖监测有利于改善血糖控制,但也有不支持的证据。
(二)血糖监测频率
①血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 4-7次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2天。
②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次,达到治疗目标后每日监测2-4次;使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次。
(三)血糖监测时间
① 餐前血糖检测,当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的,有低血糖风险者(老年人,血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。
② 餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。
③ 睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者。
④ 夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。
⑤ 出现低血糖症状时应及时监测血糖。
⑥ 剧烈运动前后宜监测血糖。
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